区医疗保障局机构简介
发布时间:2020-08-31 来源:黄石港区人民政府

机关职能:

(一)流动就业人员基本医疗保险关系转移接续工作负责承办参保对象的申请受理、办理转移;

(二两定”机构医保服务协议签订及日常监管工作,负责辖区内诊所(卫生服务站)、零售药店的医保服务协议签订和日常监督管理。

(三)定点医疗机构基本医疗保险统筹费用审核、结算、支付工作,负责辖区内诊所(卫生服务站)及辖区内零售药店的医药费用申请、受理、审核、复核、结算、支付工作

(四)基本医疗保险参保人员异地就医审核备案工作,负责承办参保人的申请、受理、审核、办理工作;市医保局指导协调该项工作的开展

(五)基本医疗保险异地就医医疗费用报销申报、审核、结算、支付工作,负责承办参保人的报销申请环节。

(六)基本医疗保险门诊特殊慢性病补助待遇评审工作,负责申请、受理、初核环节;市医保局负责组织评审、复核、公示、待遇享受环节。

(七)城乡居民基本医疗保险(含困难对象)参保登记工作负责辖区居民申请、受理、审核、办结全环节。

(八)黄石市医药机构申请医疗保险协议管理工作,负责受理辖区内诊所(卫生服务站)及零售药店申请、受理、评估、办理全环节

(九)职工基本医疗保险个人账户提取、继承、转移工作,负责承办该事项的申请、受理、审核、支付全过程

(十)生育保险待遇资格认定(备案)工作,局负责申请、审核、受理全环节

(十一)生育保险定点医疗机构医疗费用审核、结算、支付工作,负责承办参保人的报销申请环节。

(十二)生育保险生育(护理)津贴、异地医疗费用审核、结算、支付工作,负责承办参保人的待遇申请环节;市医保局负责对申请资料进行审核、复核结算、支付

(十 定点医药机构、参保单位、个人医保违规投诉工作,依据管理职能做好接受投诉、受理、调查取证、回复等环节

(十离休人员门诊及异地住院医疗费用报销工作,负责承办参保人申请、受理环节

(十药品耗材招采管理服务职能工作负责辖区内药品及医用耗材的使用管理。

(十医疗救助经办服务职能工作负责救助申请、受理、经办。

(十医疗服务价格管理服务职能工作, 负责依据文件规定对“两定”机构监督管理

(十)完成上级交办的其他任务。

机构设置:(一)医保服务中心:负责医保业务经办、两定机构管理、药品耗材管理服务、医疗救助等工作。

(二)办公室:负责机关日常运转。组织开展重大问题调研,提出政策建议;负责文电、会务、机要、保密、档案、信访、舆情、宣传报道、后勤服务等工作;组织起草全区政务服务、大数据管理等领域规范性文件、规范性文件合法性审核工作;承拟绩效管理、建议提案办理、综治维稳、机关财务、安全生产、资产管理等工作。

 

机构领导:邹霞(党组书记、局长):全面主持全局日常工作。

吕非(局党组成员、医保服务中心主任):负责医保服务中心工作和局工会工作;协管办公室。

陈艺红(局党组成员、副局长):分管医疗救助、医疗服务价格管理服务、药品耗材招采管理服务,党建、党风廉政建设、意识形态、文明创建等工作。

 

办公地址:黄石市黄石港区磁湖路62

办公时间: 周一至周五 上午8:30-11:30 下午14:30-18:00(窗口)

联系方式:0714-6289186


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