根据区委统一部署，2025年2月13日至2025年4月10日，区委巡察组对区医疗保障局党组进行了巡察。2025年5月23日，区委巡察组向区医疗保障局党组反馈了巡察情况。根据《中国共产党巡视工作条例》《中国共产党党务公开条例（试行）》等党内法规规定的有关要求，现将巡察整改情况予以公布。

一、主要工作做法

2025年5月23日在听取区委巡察组的巡察反馈后，区医保局党组高度重视，研究制订整改方案。2025年6月19日召开了中共黄石港区医疗保障局党组巡察整改专题民主生活会，对巡察整改工作作出安排。

（一）提高认识，成立领导小组（2025年5月24日—6月6日）。成立巡察整改工作领导小组，安排部署巡察整改工作。对班子成员进行谈话，督促落实整改到位。

（二）落实整改，建章立制(2025年6月7日—2025年7月31日)。一是召开区医保局党组巡察整改专题民主生活会，对照巡察组反馈意见，班子和班子成员进行深刻的自我剖析，明确整改方向。二是制定巡察整改方案，对照巡察反馈问题，逐一制定整改措施，明确整改工作责任领导、责任单位、责任人以及整改内容、目标、时限要求，确保取得整改实效。三是针对反馈存在的问题，及时完善相关工作制度，在日常工作学习中严格执行。分管领导牵头抓好分管范围内的问题整改工作，明确整改目标要求、具体措施及完成时限，定期分析研判，集中力量抓好整改落实。

（三）查漏补缺、整改总结(2025年8月1日—2025年8月12日)。组织召开专题会议，听取整改工作进展情况，查漏补缺，开展总结评估，形成整改进展情况报告，将整改情况报区纪委监委、区委组织部、区委巡察办审查，接受有关部门提出的审核意见，对报告进行修改完善，并在一定时限内公开，自觉接受社会监督。

二、巡察反馈问题的整改情况

（一）理论学习不深入，推动医保事业高质量发展有欠缺方面

问题1. 学习不到位。

整改落实情况：一是将习近平新时代中国特色社会主义思想和习近平总书记最新重要讲话和重要指示批示精神作为理论学习中心组的重要学习内容，第一时间组织传达学习，运用“领学+研讨”模式，促进学用结合。5月下旬以来，已学习习近平总书记关于弘扬“三大精神”、全面依法治国的重要论述和习近平文化思想，开展集体研讨1次；二是严格按照《中国共产党党委（党组）理论学习中心组学习规则》组织开展理论学习中心组学习，5月下旬以来，已安排集中学习2次，集中学习研讨2次。

问题2. 中心组学习存在“打包”现象。

整改落实情况：优化学习安排。2025年，根据区委中心组学习提示，结合医保工作实际，认真组织理论学习中心组学习。严格落实一次学习传达内容不超过3个主题的要求，避免单次学习内容偏多。5月下旬以来，已开展2次中心组学习、共学习6个主题。

问题3. 推动“集中带量采购”工作力度不够。

整改落实情况：一是加大工作指导力度。主动对接4家社区卫生服务中心，就其在药品带量采购中遇到的难点、堵点问题及时同市医保局反映，帮助解决集采工作难题。二是强化问题督导。5月下旬以来，主动约谈4家社区卫生服务中心相关负责人1次，通报存在的问题，要求各中心迅速查找原因，及时整改到位，完成采购任务。

问题4. 医保政策宣传不到位。

整改落实情况：一是加大医保政策宣传力度。紧紧围绕群众关心的医保政策，适时适度开展宣传。5月下旬以来，我们联合市医保服务中心开展1次户外宣传，深入社区开展1次政策宣讲，发放宣传折页500份，引导学生、居民积极参保，切实保障自身权益。二是创新宣传方式。安排工作人员和社区居民拍摄药品追溯码短视频，引导群众在就医购药时通过扫码查询药品信息，确保药品来源可查、去向可追，有效防止倒卖回流药、串换药品等违法违规行为的发生，提高群众对医保基金监管的参与度和积极性。三是加强政策指导。7月14日，我局在黄石港社区开展现场答疑活动，回答前期在线上收集到的药品追溯码使用录入、电子处方流转等问题，进一步宣传最新政策、传达工作要求，为定点医药机构相应工作的开展指明了方向。

问题5. 重审批轻监管问题较为突出。

整改落实情况：一是加强日常监管。稽核定点医药机构2家，追回违规费用5.22万元。完成266家定点医药机构2024年年度考核工作，考核等级为A占比达53.76%。二是开展专项检查。截至8月12日，核查高风险药品追溯码线索22家，追回违规费用18.51万元；对问题机构进行约谈，要求各机构认真查找问题原因，避免类似问题重复出现。核查养老机构突出问题1家，追回违规费用2.27万元。三是强化部门联动。与卫健、市场监管等部门开展联合执法，截至8月12日，共联合检查“两定”机构70余家，移交违法违规线索5起，真正起到震慑的作用，增强“两定”机构规范经营的自觉性。

问题6. 对民营医疗机构监管缺乏有力举措。

整改落实情况：一是加快案件处理速度。主动邀请4家社区卫生服务中心的业务骨干协助核查康心美诊所提供的医保结算单和处方，经核定，康心美诊所最终确认违规金额117087.58元，已于5月15日退款到位。二是加强对机构的宣传教育。对辖区部分“两定”机构开展八项规定专题党课，分批次对今年以来涉嫌违约的“两定”机构进行约谈，督促“两定”机构自我整改、自我规范，形成强力威慑。

问题7. 对定点药店监督指导不到位。

整改落实情况：一是及时更新关键信息。要求辖区定点零售药店及时更新联系人、联系电话、经营地址等基础台账，确保信息准确、完整，6月底前已更新完毕。二是建立动态更新机制。要求定点零售药店及时报送信息变更情况，包括工作人员、联系方式等重要信息。目前，已有4家零售药店主动报送变更信息。

问题8. 对定点零售药店政策宣传不到位。

整改落实情况：一是加强医保政策宣传。及时在两定机构工作群中转发医保最新文件及工作要求，要求定点零售药店认真执行，提升医保服务质效。二是加大对定点零售药店的指导力度。一方面，我们线下走访各定点零售药店总部，开展现场交流答疑会，了解企业医保工作运行情况，帮助企业解决医保工作中的遇到的难题；要求医药机构压实主体责任，定期开展医保基金相关政策法规培训，严格执行医保各项政策。另一方面，我们线上主动对接定点零售药店医保工作负责人，及时回应各店需求，更好服务人民群众，提升群众获得感及满意度。

（二）作风建设有短板，财务管理不规范方面。

问题9. 会议纪律执行不严格。

整改落实情况：一是严肃会议纪律。在行政办公会中强调会议纪律重要性，要求全体干部职工遵守会风会纪，强化全体工作人员规矩意识。二是不定时开展作风纪律检查。持续传导压力，督促引导全局干部职工以更加昂扬的精神状态、更加饱满的工作热情、更加扎实的工作作风投入到工作中。截至目前，已开展2期检查，全局整体工作状态良好，大多数干部职工能够严格按照规定时间到岗到位，认真履职尽责，扎实开展工作。

问题10. 行政审批不够严谨。

整改落实情况：一是做好问题整改。截至目前，24份涉嫌涂改的登记表均已整改完成。二是做好自查自纠。排查2022-2023年新增医药机构《申请基本医疗保险协议管理登记表》，均未发现问题。三是加强业务学习。组织全体干部职工学习《湖北省医药机构医疗保障协议管理经办规程》，要求具体经办人员严格按照经办规程开展协议管理。5月下旬以来，已按照最新经办规程受理1家新增医疗机构定点申请，第一次评估未通过，延期3个月后再次评估。四是从源头抓好管理。制定并印发《黄石港区医疗保障服务中心内部控制管理制度（试行）》，对经办业务风险点进行了分析，提出合理防范措施。

问题11. 加班餐费报销不规范。

整改落实情况：一是强化宣传教育。组织全体干部职工集中学习财务管理、财务支出、财务开支报销等文件政策1次。同时，财务分管领导约谈办公室主任及财务人员，要求其保持严谨细致的工作精神，做好加班进餐审批单填写，按月公示加班进餐情况，确保加班餐费所需佐证材料齐全。二是坚持立行立改。2025年7月，我局已将2021-2024年度所有加班审批单上的加班时间段补齐，涉及36次。三是严格审批要求。要求财务专职人员加强对报销票据的审核，重点审核加班事由、加班时长、加班人数、领导审批等要素是否齐全，对不符要求的不予报销。5月中下旬以来，已公示2个月的加班误餐情况，未发生加班误餐费报销。

问题12. 财务凭证附件不完整。

整改落实情况：一是及时整改到位。7月，我局已将2024年度涉及差旅费报销的审批单补全，涉及9人次。二是组织学习报销制度。组织全体干部职工集中学习差旅费管理办法、国内差旅有关事项等文件政策1次，要求全体干部必须按照规定办理事前审批手续。三是约谈相关责任人。财务分管领导约谈财务人员，要求严格落实《黄石市市级党政机关差旅费管理办法的通知》精神，认真按规定审核差旅费报销附件资料，确保所有差旅费报销资料符合工作要求。

（三）履行管党治党政治责任有差距，党建工作不扎实方面。

问题13. 党组会议记录不规范。

整改落实情况：安排专人负责记录党组会议，及时记录参会人员情况，规范会议记录，不留空白页。

问题14. 党风廉政建设相关制度制定不严谨。

整改落实情况：一是集中学习公文发文程序。集中学习《党政机关公文处理工作条例》有关规定1次，要求各科室严格按照发文程序发文，做到公文“不抢发、不漏发、不迟发”。5月中下旬以来，各科室印发红头文件7次，经审查，均未出现无发文日期或施行日期的情况。二是印发工作规则。2025年5月，根据进一步为基层减负等要求制定并印发《黄石港区医疗保障局工作规则》，规范机关公文处理工作。规定制发公文流程及所需注意事项，将制发公文错误消灭在“萌芽”阶段。

问题15.“三会一课”制度落实不到位。

整改落实情况：一是严格落实“三会一课”制度。每季度至少召开一次党员大会，截至8月初，已召开3次党员大会。二是完善“三会一课”记录。做好党员大会会议签到、会议记录，及时收集会议图片及相关学习资料存档。

（四）巡察监督反馈问题整改不彻底方面。

问题16. 巡察监督反馈问题存在整改不彻底情况。

整改落实情况：一是提高思想认识。党组会、行政办公会集中学习《党政机关厉行节约反对浪费条例》2次，确保厉行勤俭节约、反对铺张浪费的有关规定深入人心。二是规范财务管理制度。2025年7月，我局重新修订并印发了《黄石港区医疗保障局财务管理制度（修订版）》，进一步加强机关财务管理，规范财务收支行为，强化财务管理和监督。

三、下一步工作重点及措施

（一）强化责任意识，进一步落实整改措施。继续把巡察整改工作作为一项重要的政治任务，坚持整改工作力量不散、工作力度不减、标准要求不降的原则，强化整改责任，坚持以上率下，坚持分类施策，对已经完成的整改任务，适时组织“回头看”，坚决防止反弹回潮；对需要长期坚持的整改事项，及时更新完善整改措施，确保各项整改任务不折不扣落到实处。

（二）强化结果运用，进一步巩固整改成果。继续深挖问题根源，紧紧抓住医保工作易发多发的关键环节，着眼长远建章立制，把行之有效的做法和整改成果用制度固化下来，推动形成长效机制，依靠制度管人、管事、管权，使各项工作程序化、规范化，有效防止类似问题再次发生。

（三）强化担当精神，进一步推动医疗保障事业发展。深入贯彻国家、省、市、区各项工作要求，以巡察整改为契机，以服务为重点，以改革创新为动力，大力发扬勇于担当、敢于负责的精神，把巡察整改和医疗保障事业发展结合起来，主动接受挑战，主动攻坚克难，在巡察整改中不断增强政治责任感和事业感，以更加饱满的工作热情与更加优良的工作作风，不断寻求医保工作新突破与新进步，努力助推黄石港区医疗保障事业高质量发展。

欢迎广大干部群众对区医疗保障局党组整改落实情况进行监督。如有意见，请及时向我们反映。联系电话：0714-6281991；联系地址：黄石港区磁湖路62号。

                中共黄石港区医疗保障局党组

                     2026年1月28日